嚴謹 求實 卓越 創新(xīn)

近年來，有(yǒu)關猝死的新(xīn)聞頻頻被報道，讓許多(duō)人談之色變。引起猝死最主要的病因是急性心肌梗死，一般都是由于冠狀動脈粥樣硬化，也就是冠心病，在心緒激動、重體(tǐ)力勞動、寒冷、疲勞、熬夜、飲酒等因素的刺激之下，動脈硬化的斑塊脫落，堵塞冠狀動脈，導緻心肌急性、持續性缺血缺氧，從而引起心肌壞死，其并發症有(yǒu)心律失常、休克或心力衰竭等，但是如果搶救及時，患者是可(kě)以挽回生命的。

心梗後，多(duō)數患者可(kě)以恢複之前的工(gōng)作(zuò)，然而最近的一項研究提示，恢複工(gōng)作(zuò)後，壓力不可(kě)太大，要少加班，否則顯著增加再次心梗的風險！

心血管疾病是導緻死亡的主要原因。工(gōng)作(zuò)環境的一些特點可(kě)能(néng)對心血管健康産(chǎn)生不利。工(gōng)作(zuò)時間長(cháng)是經常發生的事，根據國(guó)際勞工(gōng)局的數據，全球約有(yǒu)1/5的人每周工(gōng)作(zuò)48小(xiǎo)時以上，超過6.14億人。過去的研究已經表明長(cháng)工(gōng)作(zuò)時間對心血管健康的有(yǒu)害影響。長(cháng)時間工(gōng)作(zuò)會增加冠心病和卒中(zhōng)的發病率。在已發生心血管病事件情況下，長(cháng)工(gōng)作(zuò)時間對心血管病事件再發的影響可(kě)能(néng)更高。為(wèi)了支持這一假設，最近的一項前瞻性隊列研究，表明在心肌梗死發生後，長(cháng)時間工(gōng)作(zuò)的患者，冠脈事件再發的幾率可(kě)能(néng)翻倍。

研究納入1995年~1997年期間，加拿(ná)大魁北克省的30家醫(yī)院的967名(míng)患者。患者有(yǒu)急性心肌梗死發作(zuò)史，年齡小(xiǎo)于60歲，在心髒病發作(zuò)前一年内有(yǒu)在工(gōng)作(zuò)，并計劃發病後18個月内重返工(gōng)作(zuò)崗位。在随後的6年中(zhōng)，進行了随訪、問卷調查。研究人員使用(yòng)評估問卷，通過工(gōng)作(zuò)強度來衡量工(gōng)作(zuò)壓力水平。如果工(gōng)作(zuò)中(zhōng)有(yǒu)較高的心理(lǐ)需求和較低決策控制權，則被歸類為(wèi)有(yǒu)工(gōng)作(zuò)壓力。

研究結果發現：有(yǒu)205名(míng)患者再發冠心病事件（21.2%），總體(tǐ)年發病率為(wèi)每100例有(yǒu)3.6例。男性及年輕工(gōng)作(zuò)者更有(yǒu)可(kě)能(néng)從事中(zhōng)等/較長(cháng)加班時間的工(gōng)作(zuò)（男性10.7％vs女性1.9％）。那些有(yǒu)不良生活方式（吸煙、飲酒、缺乏運動）和那些工(gōng)作(zuò)壓力更大的人也更有(yǒu)可(kě)能(néng)屬于中(zhōng)等/較長(cháng)加班時間類别。此外，每周工(gōng)作(zuò)時間最多(duō)的參與者中(zhōng)，有(yǒu)嚴重心理(lǐ)困擾的人占12.4%，沒有(yǒu)心理(lǐ)困擾的人占8.6%。

長(cháng)工(gōng)作(zuò)時間（≥55小(xiǎo)時/周 vs 35～40小(xiǎo)時/周）與再發冠脈疾病風險增加2倍。與工(gōng)作(zuò)35～40小(xiǎo)時/周、且工(gōng)作(zuò)不緊張的人群相比，工(gōng)作(zuò)≥55小(xiǎo)時/周、工(gōng)作(zuò)緊張的人患再發冠脈疾病風險最高。工(gōng)作(zuò)時間40小(xiǎo)時/周以上，冠脈事件風險随着工(gōng)作(zuò)時間增加而增加。

這項研究結果表明，在心梗發生後，重返工(gōng)作(zuò)崗位的患者中(zhōng)，在平均5.9年的觀察期内，每周工(gōng)作(zuò)時間超過55小(xiǎo)時的患者與每周工(gōng)作(zuò)35-40小(xiǎo)時的患者相比，再發冠脈事件的幾率顯著增加，工(gōng)作(zuò)壓力大的情況下更甚。

随着技(jì )術進步和經濟全球化，較長(cháng)工(gōng)作(zuò)時間仍然普遍。大量前瞻性流行病學(xué)研究調查了長(cháng)時間工(gōng)作(zuò)對健康的不利影響，延長(cháng)工(gōng)作(zuò)時間往往伴随着暴露于緊張的物(wù)質(zhì)和心理(lǐ)社會工(gōng)作(zuò)環境，都會增加心血管病事件的風險。該研究首次證實長(cháng)時間工(gōng)作(zuò)導緻心血管病事件再發風險顯著增加，而工(gōng)作(zuò)壓力進一步加劇了長(cháng)時間工(gōng)作(zuò)的負面影響。

研究的結果表明與工(gōng)作(zuò)有(yǒu)關的因素在冠心病的預後中(zhōng)起着重要作(zuò)用(yòng)。為(wèi)了降低已發生心肌梗死患者再發冠脈事件的風險，控制工(gōng)作(zuò)時間可(kě)能(néng)是一項有(yǒu)益的二級預防措施。

拓展科(kē)普

除此之外，預防心梗再發生，要養成4個好習慣：

定期體(tǐ)檢

定期體(tǐ)檢非常重要，即使是20歲小(xiǎo)夥子甚至兒童、嬰幼兒，也是如此。和預防心梗有(yǒu)關的體(tǐ)檢項目包括體(tǐ)重、血壓、心電(diàn)圖、血脂、血糖等等，如果有(yǒu)異常指标，一定要在第一時間詢問專科(kē)醫(yī)生。

适量運動

下班後可(kě)選擇一種與工(gōng)作(zuò)無關，既能(néng)放松又(yòu)有(yǒu)興趣的活動，如跳舞或慢跑等，調節情緒，減輕疲勞。提高免疫力及體(tǐ)力，是應對過勞死的方法之一。

心理(lǐ)調節

在平日的生活工(gōng)作(zuò)中(zhōng)，保持充沛的精(jīng)力與愉快的心情，在工(gōng)作(zuò)間隙舒緩壓力，讓緊繃的神經得到休息。

平衡膳食

不貪圖方便長(cháng)期食用(yòng)方便速食食品，注意營養搭配及攝取量，按時進食以保證足夠的體(tǐ)力。