嚴謹 求實 卓越 創新(xīn)

（2003年4月27日國(guó)務(wù)院令第375号發布，根據2010年12月8日《國(guó)務(wù)院關于修改〈工(gōng)傷保險條例〉的決定修訂》）

第一章總則

　　第一條為(wèi)了保障因工(gōng)作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病的職工(gōng)獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工(gōng)傷預防和職業康複，分(fēn)散用(yòng)人單位的工(gōng)傷風險，制定本條例。

　　第二條中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)境内的企業、事業單位、社會團體(tǐ)、民(mín)辦(bàn)非企業單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有(yǒu)雇工(gōng)的個體(tǐ)工(gōng)商(shāng)戶（以下稱用(yòng)人單位）應當依照本條例規定參加工(gōng)傷保險，為(wèi)本單位全部職工(gōng)或者雇工(gōng)（以下稱職工(gōng)）繳納工(gōng)傷保險費。

　　中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)境内的企業、事業單位、社會團體(tǐ)、民(mín)辦(bàn)非企業單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工(gōng)和個體(tǐ)工(gōng)商(shāng)戶的雇工(gōng)，均有(yǒu)依照本條例的規定享受工(gōng)傷保險待遇的權利。

　　第三條工(gōng)傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業保險費的征繳規定執行。

　　第四條用(yòng)人單位應當将參加工(gōng)傷保險的有(yǒu)關情況在本單位内公(gōng)示。

　　用(yòng)人單位和職工(gōng)應當遵守有(yǒu)關安(ān)全生産(chǎn)和職業病防治的法律法規，執行安(ān)全衛生規程和标準，預防工(gōng)傷事故發生，避免和減少職業病危害。

　　職工(gōng)發生工(gōng)傷時，用(yòng)人單位應當采取措施使工(gōng)傷職工(gōng)得到及時救治。

　　第五條國(guó)務(wù)院社會保險行政部門負責全國(guó)的工(gōng)傷保險工(gōng)作(zuò)。

　　縣級以上地方各級人民(mín)政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域内的工(gōng)傷保險工(gōng)作(zuò)。

　　社會保險行政部門按照國(guó)務(wù)院有(yǒu)關規定設立的社會保險經辦(bàn)機構（以下稱經辦(bàn)機構）具(jù)體(tǐ)承辦(bàn)工(gōng)傷保險事務(wù)。

　　第六條社會保險行政部門等部門制定工(gōng)傷保險的政策、标準，應當征求工(gōng)會組織、用(yòng)人單位代表的意見。

第二章工(gōng)傷保險基金

　　第七條工(gōng)傷保險基金由用(yòng)人單位繳納的工(gōng)傷保險費、工(gōng)傷保險基金的利息和依法納入工(gōng)傷保險基金的其他(tā)資金構成。

　　第八條工(gōng)傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，确定費率。

　　國(guó)家根據不同行業的工(gōng)傷風險程度确定行業的差别費率，并根據工(gōng)傷保險費使用(yòng)、工(gōng)傷發生率等情況在每個行業内确定若幹費率檔次。行業差别費率及行業内費率檔次由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門制定，報國(guó)務(wù)院批準後公(gōng)布施行。

　　統籌地區(qū)經辦(bàn)機構根據用(yòng)人單位工(gōng)傷保險費使用(yòng)、工(gōng)傷發生率等情況，适用(yòng)所屬行業内相應的費率檔次确定單位繳費費率。

　　第九條國(guó)務(wù)院社會保險行政部門應當定期了解全國(guó)各統籌地區(qū)工(gōng)傷保險基金收支情況，及時提出調整行業差别費率及行業内費率檔次的方案，報國(guó)務(wù)院批準後公(gōng)布施行。

　　第十條用(yòng)人單位應當按時繳納工(gōng)傷保險費。職工(gōng)個人不繳納工(gōng)傷保險費。

　　用(yòng)人單位繳納工(gōng)傷保險費的數額為(wèi)本單位職工(gōng)工(gōng)資總額乘以單位繳費費率之積。

　　對難以按照工(gōng)資總額繳納工(gōng)傷保險費的行業，其繳納工(gōng)傷保險費的具(jù)體(tǐ)方式，由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門規定。

　　第十一條工(gōng)傷保險基金逐步實行省級統籌。

　　跨地區(qū)、生産(chǎn)流動性較大的行業，可(kě)以采取相對集中(zhōng)的方式異地參加統籌地區(qū)的工(gōng)傷保險。具(jù)體(tǐ)辦(bàn)法由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門會同有(yǒu)關行業的主管部門制定。

　　第十二條工(gōng)傷保險基金存入社會保障基金财政專戶，用(yòng)于本條例規定的工(gōng)傷保險待遇，勞動能(néng)力鑒定，工(gōng)傷預防的宣傳、培訓等費用(yòng)，以及法律、法規規定的用(yòng)于工(gōng)傷保險的其他(tā)費用(yòng)的支付。

　　工(gōng)傷預防費用(yòng)的提取比例、使用(yòng)和管理(lǐ)的具(jù)體(tǐ)辦(bàn)法，由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門會同國(guó)務(wù)院财政、衛生行政、安(ān)全生産(chǎn)監督管理(lǐ)等部門規定。

　　任何單位或者個人不得将工(gōng)傷保險基金用(yòng)于投資運營、興建或者改建辦(bàn)公(gōng)場所、發放獎金，或者挪作(zuò)其他(tā)用(yòng)途。

　　第十三條工(gōng)傷保險基金應當留有(yǒu)一定比例的儲備金，用(yòng)于統籌地區(qū)重大事故的工(gōng)傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統籌地區(qū)的人民(mín)政府墊付。儲備金占基金總額的具(jù)體(tǐ)比例和儲備金的使用(yòng)辦(bàn)法，由省、自治區(qū)、直轄市人民(mín)政府規定。

第三章工(gōng)傷認定

　　第十四條職工(gōng)有(yǒu)下列情形之一的，應當認定為(wèi)工(gōng)傷：

　　（一）在工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)場所内，因工(gōng)作(zuò)原因受到事故傷害的；

　　（二）工(gōng)作(zuò)時間前後在工(gōng)作(zuò)場所内，從事與工(gōng)作(zuò)有(yǒu)關的預備性或者收尾性工(gōng)作(zuò)受到事故傷害的；

　　（三）在工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)場所内，因履行工(gōng)作(zuò)職責受到暴力等意外傷害的；

　　（四）患職業病的；

　　（五）因工(gōng)外出期間，由于工(gōng)作(zuò)原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

　　（六）在上下班途中(zhōng)，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的；

　　（七）法律、行政法規規定應當認定為(wèi)工(gōng)傷的其他(tā)情形。

　　第十五條職工(gōng)有(yǒu)下列情形之一的，視同工(gōng)傷：

　　（一）在工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)崗位，突發疾病死亡或者在48小(xiǎo)時之内經搶救無效死亡的；

　　（二）在搶險救災等維護國(guó)家利益、公(gōng)共利益活動中(zhōng)受到傷害的；

　　（三）職工(gōng)原在軍隊服役，因戰、因公(gōng)負傷緻殘，已取得革命傷殘軍人證，到用(yòng)人單位後舊傷複發的。

　　職工(gōng)有(yǒu)前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有(yǒu)關規定享受工(gōng)傷保險待遇；職工(gōng)有(yǒu)前款第（三）項情形的，按照本條例的有(yǒu)關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工(gōng)傷保險待遇。

　　第十六條職工(gōng)符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有(yǒu)下列情形之一的，不得認定為(wèi)工(gōng)傷或者視同工(gōng)傷：

　　（一）故意犯罪的；

　　（二）醉酒或者吸毒的；

　　（三）自殘或者自殺的。

　　第十七條職工(gōng)發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為(wèi)職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為(wèi)職業病之日起30日内，向統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工(gōng)傷認定申請。遇有(yǒu)特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可(kě)以适當延長(cháng)。

　　用(yòng)人單位未按前款規定提出工(gōng)傷認定申請的，工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、工(gōng)會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為(wèi)職業病之日起1年内，可(kě)以直接向用(yòng)人單位所在地統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工(gōng)傷認定申請。

　　按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工(gōng)傷認定的事項，根據屬地原則由用(yòng)人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦(bàn)理(lǐ)。

　　用(yòng)人單位未在本條第一款規定的時限内提交工(gōng)傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工(gōng)傷待遇等有(yǒu)關費用(yòng)由該用(yòng)人單位負擔。

　　第十八條提出工(gōng)傷認定申請應當提交下列材料：

　　（一）工(gōng)傷認定申請表；

　　（二）與用(yòng)人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

　　（三）醫(yī)療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

　　工(gōng)傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工(gōng)傷害程度等基本情況。

　　工(gōng)傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工(gōng)傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後，社會保險行政部門應當受理(lǐ)。

　　第十九條社會保險行政部門受理(lǐ)工(gōng)傷認定申請後，根據審核需要可(kě)以對事故傷害進行調查核實，用(yòng)人單位、職工(gōng)、工(gōng)會組織、醫(yī)療機構以及有(yǒu)關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷争議的鑒定，依照職業病防治法的有(yǒu)關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。

　　職工(gōng)或者其近親屬認為(wèi)是工(gōng)傷，用(yòng)人單位不認為(wèi)是工(gōng)傷的，由用(yòng)人單位承擔舉證責任。

　　第二十條社會保險行政部門應當自受理(lǐ)工(gōng)傷認定申請之日起60日内作(zuò)出工(gōng)傷認定的決定，并書面通知申請工(gōng)傷認定的職工(gōng)或者其近親屬和該職工(gōng)所在單位。

　　社會保險行政部門對受理(lǐ)的事實清楚、權利義務(wù)明确的工(gōng)傷認定申請，應當在15日内作(zuò)出工(gōng)傷認定的決定。

　　作(zuò)出工(gōng)傷認定決定需要以司法機關或者有(yǒu)關行政主管部門的結論為(wèi)依據的，在司法機關或者有(yǒu)關行政主管部門尚未作(zuò)出結論期間，作(zuò)出工(gōng)傷認定決定的時限中(zhōng)止。

　　社會保險行政部門工(gōng)作(zuò)人員與工(gōng)傷認定申請人有(yǒu)利害關系的，應當回避。

第四章勞動能(néng)力鑒定

第二十一條職工(gōng)發生工(gōng)傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能(néng)力的，應當進行勞動能(néng)力鑒定。

　　第二十二條勞動能(néng)力鑒定是指勞動功能(néng)障礙程度和生活自理(lǐ)障礙程度的等級鑒定。

　　勞動功能(néng)障礙分(fēn)為(wèi)十個傷殘等級，最重的為(wèi)一級，最輕的為(wèi)十級。

　　生活自理(lǐ)障礙分(fēn)為(wèi)三個等級：生活完全不能(néng)自理(lǐ)、生活大部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)和生活部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)。

　　勞動能(néng)力鑒定标準由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門會同國(guó)務(wù)院衛生行政部門等部門制定。

　　第二十三條勞動能(néng)力鑒定由用(yòng)人單位、工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能(néng)力鑒定委員會提出申請，并提供工(gōng)傷認定決定和職工(gōng)工(gōng)傷醫(yī)療的有(yǒu)關資料。

　　第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動能(néng)力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能(néng)力鑒定委員會分(fēn)别由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工(gōng)會組織、經辦(bàn)機構代表以及用(yòng)人單位代表組成。

　　勞動能(néng)力鑒定委員會建立醫(yī)療衛生專家庫。列入專家庫的醫(yī)療衛生專業技(jì )術人員應當具(jù)備下列條件：

　　（一）具(jù)有(yǒu)醫(yī)療衛生高級專業技(jì )術職務(wù)任職資格；

　　（二）掌握勞動能(néng)力鑒定的相關知識；

　　（三）具(jù)有(yǒu)良好的職業品德(dé)。

　　第二十五條設區(qū)的市級勞動能(néng)力鑒定委員會收到勞動能(néng)力鑒定申請後，應當從其建立的醫(yī)療衛生專家庫中(zhōng)随機抽取3名(míng)或者5名(míng)相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區(qū)的市級勞動能(néng)力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作(zuò)出工(gōng)傷職工(gōng)勞動能(néng)力鑒定結論；必要時，可(kě)以委托具(jù)備資格的醫(yī)療機構協助進行有(yǒu)關的診斷。

　　設區(qū)的市級勞動能(néng)力鑒定委員會應當自收到勞動能(néng)力鑒定申請之日起60日内作(zuò)出勞動能(néng)力鑒定結論，必要時，作(zuò)出勞動能(néng)力鑒定結論的期限可(kě)以延長(cháng)30日。勞動能(néng)力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

　　第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能(néng)力鑒定委員會作(zuò)出的鑒定結論不服的，可(kě)以在收到該鑒定結論之日起15日内向省、自治區(qū)、直轄市勞動能(néng)力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能(néng)力鑒定委員會作(zuò)出的勞動能(néng)力鑒定結論為(wèi)最終結論。

　　第二十七條勞動能(néng)力鑒定工(gōng)作(zuò)應當客觀、公(gōng)正。勞動能(néng)力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有(yǒu)利害關系的，應當回避。

　　第二十八條自勞動能(néng)力鑒定結論作(zuò)出之日起1年後，工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、所在單位或者經辦(bàn)機構認為(wèi)傷殘情況發生變化的，可(kě)以申請勞動能(néng)力複查鑒定。

　　第二十九條勞動能(néng)力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和複查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規定執行。

第五章工(gōng)傷保險待遇

　　第三十條職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工(gōng)傷醫(yī)療待遇。

　　職工(gōng)治療工(gōng)傷應當在簽訂服務(wù)協議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可(kě)以先到就近的醫(yī)療機構急救。

　　治療工(gōng)傷所需費用(yòng)符合工(gōng)傷保險診療項目目錄、工(gōng)傷保險藥品目錄、工(gōng)傷保險住院服務(wù)标準的，從工(gōng)傷保險基金支付。工(gōng)傷保險診療項目目錄、工(gōng)傷保險藥品目錄、工(gōng)傷保險住院服務(wù)标準，由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門會同國(guó)務(wù)院衛生行政部門、食品藥品監督管理(lǐ)部門等部門規定。

　　職工(gōng)住院治療工(gōng)傷的夥食補助費，以及經醫(yī)療機構出具(jù)證明，報經辦(bàn)機構同意，工(gōng)傷職工(gōng)到統籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用(yòng)從工(gōng)傷保險基金支付，基金支付的具(jù)體(tǐ)标準由統籌地區(qū)人民(mín)政府規定。

　　工(gōng)傷職工(gōng)治療非工(gōng)傷引發的疾病，不享受工(gōng)傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦(bàn)法處理(lǐ)。

　　工(gōng)傷職工(gōng)到簽訂服務(wù)協議的醫(yī)療機構進行工(gōng)傷康複的費用(yòng)，符合規定的，從工(gōng)傷保險基金支付。

　　第三十一條社會保險行政部門作(zuò)出認定為(wèi)工(gōng)傷的決定後發生行政複議、行政訴訟的，行政複議和行政訴訟期間不停止支付工(gōng)傷職工(gōng)治療工(gōng)傷的醫(yī)療費用(yòng)。

　　第三十二條工(gōng)傷職工(gōng)因日常生活或者就業需要，經勞動能(néng)力鑒定委員會确認，可(kě)以安(ān)裝(zhuāng)假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具(jù)，所需費用(yòng)按照國(guó)家規定的标準從工(gōng)傷保險基金支付。

　　第三十三條職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工(gōng)作(zuò)接受工(gōng)傷醫(yī)療的，在停工(gōng)留薪期内，原工(gōng)資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　停工(gōng)留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能(néng)力鑒定委員會确認，可(kě)以适當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過12個月。工(gōng)傷職工(gōng)評定傷殘等級後，停發原待遇，按照本章的有(yǒu)關規定享受傷殘待遇。工(gōng)傷職工(gōng)在停工(gōng)留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工(gōng)傷醫(yī)療待遇。

　　生活不能(néng)自理(lǐ)的工(gōng)傷職工(gōng)在停工(gōng)留薪期需要護理(lǐ)的，由所在單位負責。

　　第三十四條工(gōng)傷職工(gōng)已經評定傷殘等級并經勞動能(néng)力鑒定委員會确認需要生活護理(lǐ)的，從工(gōng)傷保險基金按月支付生活護理(lǐ)費。

　　生活護理(lǐ)費按照生活完全不能(néng)自理(lǐ)、生活大部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)或者生活部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)3個不同等級支付，其标準分(fēn)别為(wèi)統籌地區(qū)上年度職工(gōng)月平均工(gōng)資的50%、40%或者30%。

　　第三十五條職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定為(wèi)一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工(gōng)作(zuò)崗位，享受以下待遇：

　　（一）從工(gōng)傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，标準為(wèi)：一級傷殘為(wèi)27個月的本人工(gōng)資，二級傷殘為(wèi)25個月的本人工(gōng)資，三級傷殘為(wèi)23個月的本人工(gōng)資，四級傷殘為(wèi)21個月的本人工(gōng)資；

　　（二）從工(gōng)傷保險基金按月支付傷殘津貼，标準為(wèi)：一級傷殘為(wèi)本人工(gōng)資的90%，二級傷殘為(wèi)本人工(gōng)資的85%，三級傷殘為(wèi)本人工(gōng)資的80%，四級傷殘為(wèi)本人工(gōng)資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工(gōng)資标準的，由工(gōng)傷保險基金補足差額；

　　（三）工(gōng)傷職工(gōng)達到退休年齡并辦(bàn)理(lǐ)退休手續後，停發傷殘津貼，按照國(guó)家有(yǒu)關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工(gōng)傷保險基金補足差額。

　　職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定為(wèi)一級至四級傷殘的，由用(yòng)人單位和職工(gōng)個人以傷殘津貼為(wèi)基數，繳納基本醫(yī)療保險費。

　　第三十六條職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定為(wèi)五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　（一）從工(gōng)傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，标準為(wèi)：五級傷殘為(wèi)18個月的本人工(gōng)資，六級傷殘為(wèi)16個月的本人工(gōng)資；

　　（二）保留與用(yòng)人單位的勞動關系，由用(yòng)人單位安(ān)排适當工(gōng)作(zuò)。難以安(ān)排工(gōng)作(zuò)的，由用(yòng)人單位按月發給傷殘津貼，标準為(wèi)：五級傷殘為(wèi)本人工(gōng)資的70%，六級傷殘為(wèi)本人工(gōng)資的60%，并由用(yòng)人單位按照規定為(wèi)其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工(gōng)資标準的，由用(yòng)人單位補足差額。

　　經工(gōng)傷職工(gōng)本人提出，該職工(gōng)可(kě)以與用(yòng)人單位解除或者終止勞動關系，由工(gōng)傷保險基金支付一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金，由用(yòng)人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業補助金的具(jù)體(tǐ)标準由省、自治區(qū)、直轄市人民(mín)政府規定。

　　第三十七條職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定為(wèi)七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　（一）從工(gōng)傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，标準為(wèi)：七級傷殘為(wèi)13個月的本人工(gōng)資，八級傷殘為(wèi)11個月的本人工(gōng)資，九級傷殘為(wèi)9個月的本人工(gōng)資，十級傷殘為(wèi)7個月的本人工(gōng)資；

　　（二）勞動、聘用(yòng)合同期滿終止，或者職工(gōng)本人提出解除勞動、聘用(yòng)合同的，由工(gōng)傷保險基金支付一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金，由用(yòng)人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業補助金的具(jù)體(tǐ)标準由省、自治區(qū)、直轄市人民(mín)政府規定。

　　第三十八條工(gōng)傷職工(gōng)工(gōng)傷複發，确認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工(gōng)傷待遇。

　　第三十九條職工(gōng)因工(gōng)死亡，其近親屬按照下列規定從工(gōng)傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工(gōng)亡補助金：

　　（一）喪葬補助金為(wèi)6個月的統籌地區(qū)上年度職工(gōng)月平均工(gōng)資；

　　（二）供養親屬撫恤金按照職工(gōng)本人工(gōng)資的一定比例發給由因工(gōng)死亡職工(gōng)生前提供主要生活來源、無勞動能(néng)力的親屬。标準為(wèi)：配偶每月40%，其他(tā)親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述标準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工(gōng)死亡職工(gōng)生前的工(gōng)資。供養親屬的具(jù)體(tǐ)範圍由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門規定；

　　（三）一次性工(gōng)亡補助金标準為(wèi)上一年度全國(guó)城鎮居民(mín)人均可(kě)支配收入的20倍。

　　傷殘職工(gōng)在停工(gōng)留薪期内因工(gōng)傷導緻死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工(gōng)在停工(gōng)留薪期滿後死亡的，其近親屬可(kě)以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規定的待遇。

　　第四十條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理(lǐ)費由統籌地區(qū)社會保險行政部門根據職工(gōng)平均工(gōng)資和生活費用(yòng)變化等情況适時調整。調整辦(bàn)法由省、自治區(qū)、直轄市人民(mín)政府規定。

　　第四十一條職工(gōng)因工(gōng)外出期間發生事故或者在搶險救災中(zhōng)下落不明的，從事故發生當月起3個月内照發工(gōng)資，從第4個月起停發工(gōng)資，由工(gōng)傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有(yǒu)困難的，可(kě)以預支一次性工(gōng)亡補助金的50%。職工(gōng)被人民(mín)法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工(gōng)因工(gōng)死亡的規定處理(lǐ)。

　　第四十二條工(gōng)傷職工(gōng)有(yǒu)下列情形之一的，停止享受工(gōng)傷保險待遇：

　　（一）喪失享受待遇條件的；

　　（二）拒不接受勞動能(néng)力鑒定的；

　　（三）拒絕治療的。

　　第四十三條用(yòng)人單位分(fēn)立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用(yòng)人單位的工(gōng)傷保險責任；原用(yòng)人單位已經參加工(gōng)傷保險的，承繼單位應當到當地經辦(bàn)機構辦(bàn)理(lǐ)工(gōng)傷保險變更登記。

　　用(yòng)人單位實行承包經營的，工(gōng)傷保險責任由職工(gōng)勞動關系所在單位承擔。

　　職工(gōng)被借調期間受到工(gōng)傷事故傷害的，由原用(yòng)人單位承擔工(gōng)傷保險責任，但原用(yòng)人單位與借調單位可(kě)以約定補償辦(bàn)法。

　　企業破産(chǎn)的，在破産(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工(gōng)傷保險待遇費用(yòng)。

　　第四十四條職工(gōng)被派遣出境工(gōng)作(zuò)，依據前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應當參加當地工(gōng)傷保險的，參加當地工(gōng)傷保險，其國(guó)内工(gōng)傷保險關系中(zhōng)止；不能(néng)參加當地工(gōng)傷保險的，其國(guó)内工(gōng)傷保險關系不中(zhōng)止。

　　第四十五條職工(gōng)再次發生工(gōng)傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新(xīn)認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第六章監督管理(lǐ)

　　第四十六條經辦(bàn)機構具(jù)體(tǐ)承辦(bàn)工(gōng)傷保險事務(wù)，履行下列職責：

　　（一）根據省、自治區(qū)、直轄市人民(mín)政府規定，征收工(gōng)傷保險費；

　　（二）核查用(yòng)人單位的工(gōng)資總額和職工(gōng)人數，辦(bàn)理(lǐ)工(gōng)傷保險登記，并負責保存用(yòng)人單位繳費和職工(gōng)享受工(gōng)傷保險待遇情況的記錄；

　　（三）進行工(gōng)傷保險的調查、統計；

　　（四）按照規定管理(lǐ)工(gōng)傷保險基金的支出；

　　（五）按照規定核定工(gōng)傷保險待遇；

　　（六）為(wèi)工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù)。

　　第四十七條經辦(bàn)機構與醫(yī)療機構、輔助器具(jù)配置機構在平等協商(shāng)的基礎上簽訂服務(wù)協議，并公(gōng)布簽訂服務(wù)協議的醫(yī)療機構、輔助器具(jù)配置機構的名(míng)單。具(jù)體(tǐ)辦(bàn)法由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門分(fēn)别會同國(guó)務(wù)院衛生行政部門、民(mín)政部門等部門制定。

　　第四十八條經辦(bàn)機構按照協議和國(guó)家有(yǒu)關目錄、标準對工(gōng)傷職工(gōng)醫(yī)療費用(yòng)、康複費用(yòng)、輔助器具(jù)費用(yòng)的使用(yòng)情況進行核查，并按時足額結算費用(yòng)。

　　第四十九條經辦(bàn)機構應當定期公(gōng)布工(gōng)傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議。

　　第五十條社會保險行政部門、經辦(bàn)機構應當定期聽取工(gōng)傷職工(gōng)、醫(yī)療機構、輔助器具(jù)配置機構以及社會各界對改進工(gōng)傷保險工(gōng)作(zuò)的意見。

　　第五十一條社會保險行政部門依法對工(gōng)傷保險費的征繳和工(gōng)傷保險基金的支付情況進行監督檢查。

　财政部門和審計機關依法對工(gōng)傷保險基金的收支、管理(lǐ)情況進行監督。

　　第五十二條任何組織和個人對有(yǒu)關工(gōng)傷保險的違法行為(wèi)，有(yǒu)權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理(lǐ)，并為(wèi)舉報人保密。

　　第五十三條工(gōng)會組織依法維護工(gōng)傷職工(gōng)的合法權益，對用(yòng)人單位的工(gōng)傷保險工(gōng)作(zuò)實行監督。

　　第五十四條職工(gōng)與用(yòng)人單位發生工(gōng)傷待遇方面的争議，按照處理(lǐ)勞動争議的有(yǒu)關規定處理(lǐ)。

　　第五十五條有(yǒu)下列情形之一的，有(yǒu)關單位或者個人可(kě)以依法申請行政複議，也可(kě)以依法向人民(mín)法院提起行政訴訟：

　　（一）申請工(gōng)傷認定的職工(gōng)或者其近親屬、該職工(gōng)所在單位對工(gōng)傷認定申請不予受理(lǐ)的決定不服的；

　　（二）申請工(gōng)傷認定的職工(gōng)或者其近親屬、該職工(gōng)所在單位對工(gōng)傷認定結論不服的；

　　（三）用(yòng)人單位對經辦(bàn)機構确定的單位繳費費率不服的；

　　（四）簽訂服務(wù)協議的醫(yī)療機構、輔助器具(jù)配置機構認為(wèi)經辦(bàn)機構未履行有(yǒu)關協議或者規定的；

　　（五）工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬對經辦(bàn)機構核定的工(gōng)傷保險待遇有(yǒu)異議的。

第七章法律責任

　　第五十六條單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用(yòng)工(gōng)傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予處分(fēn)或者紀律處分(fēn)。被挪用(yòng)的基金由社會保險行政部門追回，并入工(gōng)傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫。

　　第五十七條社會保險行政部門工(gōng)作(zuò)人員有(yǒu)下列情形之一的，依法給予處分(fēn)；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　（一）無正當理(lǐ)由不受理(lǐ)工(gōng)傷認定申請，或者弄虛作(zuò)假将不符合工(gōng)傷條件的人員認定為(wèi)工(gōng)傷職工(gōng)的；

　　（二）未妥善保管申請工(gōng)傷認定的證據材料，緻使有(yǒu)關證據滅失的；

　　（三）收受當事人财物(wù)的。

　　第五十八條經辦(bàn)機構有(yǒu)下列行為(wèi)之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他(tā)責任人員依法給予紀律處分(fēn)；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經濟損失的，由經辦(bàn)機構依法承擔賠償責任：

　　（一）未按規定保存用(yòng)人單位繳費和職工(gōng)享受工(gōng)傷保險待遇情況記錄的；

　　（二）不按規定核定工(gōng)傷保險待遇的；

　　（三）收受當事人财物(wù)的。

　　第五十九條醫(yī)療機構、輔助器具(jù)配置機構不按服務(wù)協議提供服務(wù)的，經辦(bàn)機構可(kě)以解除服務(wù)協議。

　　經辦(bàn)機構不按時足額結算費用(yòng)的，由社會保險行政部門責令改正；醫(yī)療機構、輔助器具(jù)配置機構可(kě)以解除服務(wù)協議。

　　第六十條用(yòng)人單位、工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬騙取工(gōng)傷保險待遇，醫(yī)療機構、輔助器具(jù)配置機構騙取工(gōng)傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第六十一條從事勞動能(néng)力鑒定的組織或者個人有(yǒu)下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　（一）提供虛假鑒定意見的；

　　（二）提供虛假診斷證明的；

　　（三）收受當事人财物(wù)的。

　　第六十二條用(yòng)人單位依照本條例規定應當參加工(gōng)傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工(gōng)傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分(fēn)之五的滞納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

　　依照本條例規定應當參加工(gōng)傷保險而未參加工(gōng)傷保險的用(yòng)人單位職工(gōng)發生工(gōng)傷的，由該用(yòng)人單位按照本條例規定的工(gōng)傷保險待遇項目和标準支付費用(yòng)。

　　用(yòng)人單位參加工(gōng)傷保險并補繳應當繳納的工(gōng)傷保險費、滞納金後，由工(gōng)傷保險基金和用(yòng)人單位依照本條例的規定支付新(xīn)發生的費用(yòng)。

　　第六十三條用(yòng)人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。

第八章附則

　　第六十四條本條例所稱工(gōng)資總額，是指用(yòng)人單位直接支付給本單位全部職工(gōng)的勞動報酬總額。

　　本條例所稱本人工(gōng)資，是指工(gōng)傷職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工(gōng)資。本人工(gōng)資高于統籌地區(qū)職工(gōng)平均工(gōng)資300%的，按照統籌地區(qū)職工(gōng)平均工(gōng)資的300%計算；本人工(gōng)資低于統籌地區(qū)職工(gōng)平均工(gōng)資60%的，按照統籌地區(qū)職工(gōng)平均工(gōng)資的60%計算。

　　第六十五條公(gōng)務(wù)員和參照公(gōng)務(wù)員法管理(lǐ)的事業單位、社會團體(tǐ)的工(gōng)作(zuò)人員因工(gōng)作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用(yòng)。具(jù)體(tǐ)辦(bàn)法由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門會同國(guó)務(wù)院财政部門規定。

　　第六十六條無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工(gōng)受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工(gōng)或者死亡職工(gōng)的近親屬給予一次性賠償，賠償标準不得低于本條例規定的工(gōng)傷保險待遇；用(yòng)人單位不得使用(yòng)童工(gōng)，用(yòng)人單位使用(yòng)童工(gōng)造成童工(gōng)傷殘、死亡的，由該單位向童工(gōng)或者童工(gōng)的近親屬給予一次性賠償，賠償标準不得低于本條例規定的工(gōng)傷保險待遇。具(jù)體(tǐ)辦(bàn)法由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門規定。

　　前款規定的傷殘職工(gōng)或者死亡職工(gōng)的近親屬就賠償數額與單位發生争議的，以及前款規定的童工(gōng)或者童工(gōng)的近親屬就賠償數額與單位發生争議的，按照處理(lǐ)勞動争議的有(yǒu)關規定處理(lǐ)。

　　第六十七條本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工(gōng)尚未完成工(gōng)傷認定的，按照本條例的規定執行。