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 很(hěn)多(duō)人體(tǐ)檢做心電(diàn)圖時，經常看到以下詞彙：窦性心律不齊，早搏，左心室高電(diàn)壓，ST-T異常......

這麽多(duō)專業的名(míng)詞，表達了什麽意思呢(ne)？我們這些外行人不免心情忐忑，總害怕自己是不是得了什麽病。

心電(diàn)圖對于人們認識心髒、診斷心髒病立下了汗馬功勞，但是心電(diàn)圖發現異常就是得了心髒病嗎？其實也不盡然，要分(fēn)情況解讀。

窦性心律

很(hěn)多(duō)人拿(ná)到心電(diàn)圖報告看到“窦性”兩個字，以為(wèi)是有(yǒu)問題的，這其實是誤解。人體(tǐ)正常的心髒搏動來源于心髒右心房上一個叫“窦房結”的特殊小(xiǎo)結節，從這裏啓動的心跳都稱“窦性心律”。

也就是說，“窦性”是正常的，非“窦性”才是有(yǒu)問題的。正常心跳節律整齊并且頻率為(wèi)60-100次/分(fēn)。當心跳節律不整齊，時快時慢就是窦性心律不齊，窦性心律不齊屬于正常生理(lǐ)現象，大多(duō)數和呼吸有(yǒu)關，在兒童和年輕人中(zhōng)多(duō)見。而當心跳頻率比較慢，低于60次/分(fēn)就是窦性心動過緩，常見于健康的青年人、運動員或長(cháng)期有(yǒu)運動習慣的人。當心跳頻率比較快，超過100次/分(fēn)就是窦性心動過速。體(tǐ)檢時當出現窦性心動過速首先看看是不是因為(wèi)過于緊張引起的，可(kě)以安(ān)靜休息幾分(fēn)鍾後再檢查。也可(kě)能(néng)與健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、情緒激動或體(tǐ)力活動有(yǒu)關。

早搏

相對于上面說的“窦性”，來源于心房和心室的心髒起搏，稱為(wèi)“房性”和“室性”，而早搏是指在原先規律的心跳中(zhōng)突然提前出現的心跳。早搏是最常見的心律失常，當這個起搏信号不是由窦房結發出，來源于心房時稱為(wèi)“房性早搏”，來源于心室時稱為(wèi)“室性早搏”。

早搏由異常的興奮引起，并非全是病态，健康人中(zhōng)也有(yǒu)相當比例的人群會出現，且随着年齡增長(cháng)，出現早搏比例逐步增加。另外飲酒、飲咖啡和茶，運動、情緒激動、甚至便秘等，也可(kě)能(néng)引發早搏。多(duō)數“偶發早搏”不需要特殊治療，如果每分(fēn)鍾早搏次數大于6次，稱為(wèi)“頻發早搏”，應引起重視。

ST-T改變

ST-T改變是指心電(diàn)圖波形中(zhōng)名(míng)為(wèi)ST段和T波的兩部分(fēn)出現擡高、壓低或倒置等情況。ST-T改變通常是心肌缺血的指标，但并不直接等同于冠心病，在熬夜、情緒緊張、過度通氣、交感神經張力增高等情況下也可(kě)以導緻功能(néng)性ST-T的改變。因此要明确ST-T改變的原因，還需要結合年齡、性别、既往病史、目前症狀等因素進行分(fēn)析。

左心室高電(diàn)壓

左心室高電(diàn)壓是指左心室QRS波群的電(diàn)壓超過了正常，通常提示左心室肥大。常見于高血壓、主動脈瓣關閉不全等導緻的左心室心肌肥厚的患者，但在臨床上其受到許多(duō)因素影響，如長(cháng)期吸煙、飲酒使心肌細胞電(diàn)生理(lǐ)和血流動力方面有(yǒu)可(kě)能(néng)發生改變，也會出現左心室高電(diàn)壓。

此外，形體(tǐ)消瘦的人或者運動員的心電(diàn)圖也可(kě)能(néng)會出現左心室高電(diàn)壓。因此單憑左心室高電(diàn)壓診斷左心室肥大是不全面的，還需結合病史、心髒彩超等輔助檢查來綜合評估。

此外體(tǐ)檢心電(diàn)圖檢查時還需注意：

▶檢查前避免運動、飽餐、吸煙、喝(hē)濃茶等，并安(ān)靜休息10分(fēn)鍾以上；

▶女性體(tǐ)檢者應避免穿連衣裙、連褲絲襪；

▶檢查時平躺在檢查床上，露出手腕、腳踝、胸部，雙手自然放在身體(tǐ)兩側，全身放松，心情平靜，檢查中(zhōng)切勿講話或改變體(tǐ)位；

▶有(yǒu)些藥物(wù)直接或間接地影響心電(diàn)圖的結果，如正在服用(yòng)洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應提早告訴醫(yī)生。