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結核病就是一般俗稱的肺痨，是由結核杆菌引起的一種細菌性傳染病，侵犯的部位以肺部最多(duō)，約占80%，但人體(tǐ)的其它器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可(kě)能(néng)得結核病。結核病是一種慢性病，感染後并不一定會發病，即使發病也不會立即有(yǒu)症狀，通常是隔了幾個月、幾年、甚至于幾十年後才發病，不治療的話會愈來愈嚴重，也會傳染給别人尤其是親密接觸的家人。

肺結核病是怎樣傳染的？

造成結核病的傳播流行，有(yǒu)3個缺一不可(kě)的條件：即傳染源、傳播途徑和易感人群，有(yǒu)咳嗽、咳痰症狀，痰塗片結核菌陽性的肺結核病人，是結核病流行病學(xué)上最主要的傳染源。肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏将結核杆菌播散到空氣中(zhōng)，健康人吸入帶有(yǒu)結核杆菌的飛沫即可(kě)能(néng)受感染；結核杆菌還可(kě)随痰沫噴射排出體(tǐ)外，被塵埃包裹飛到空氣裏，健康人吸入後也可(kě)能(néng)受感染。另外，結核病還有(yǒu)消化道傳染、皮膚和黏膜接觸傳染等，均較少見。物(wù)品接觸不會傳染此病。

不小(xiǎo)心吸到結核杆菌後就會得肺結核嗎？

不分(fēn)年齡、種族、男女老少都可(kě)能(néng)得肺結核病。尤其是身體(tǐ)抵抗力較差的人(如老人、糖尿病、艾滋病、營養不良等病人)，比較容易受到結核杆菌感染。注意：大部分(fēn)感染結核菌的人因為(wèi)身體(tǐ)有(yǒu)足夠的抵抗力，會自然痊愈而一生不發病。但少部分(fēn)受到結核菌感染的人，在身體(tǐ)抵抗力較差時，潛伏在體(tǐ)内的結核菌會開始活動繁殖。

家庭中(zhōng)幾代人都患有(yǒu)結核，肺結核是否能(néng)遺傳？

結核病是一種慢性傳染性疾病，不是遺傳性疾病。有(yǒu)的家庭同時有(yǒu)幾個或幾代結核病人，主要是由于家庭中(zhōng)存在傳染性肺結核病人相互傳染的結果，而不是遺傳。

肺結核病人會有(yǒu)什麽症狀？

早期肺結核幾乎沒有(yǒu)任何症狀，也不會不舒服，所以很(hěn)容易被人忽略，真正有(yǒu)症狀出現，如食欲不振、體(tǐ)重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血、婦女月經不調、植物(wù)神經功能(néng)紊亂等時等，少數急性發展的肺結核可(kě)出現高燒等急性發病症狀。主要呼吸系症狀有(yǒu)咳嗽、咳痰、數量不等的咯血，胸痛常與病變淑及胸膜有(yǒu)關，呼吸困難在病變廣泛或伴有(yǒu)胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。大多(duō)已經是中(zhōng)度或重度肺結核了。如果咳嗽有(yǒu)2周以上，也應該到醫(yī)院查一下，拍個x光片，以求心安(ān)。當然，咳嗽,痰中(zhōng)帶血的疾病有(yǒu)很(hěn)多(duō)，除了結核之外，還有(yǒu)慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺病腫瘤、肺栓塞等都可(kě)以引起。還是應該把病因查清楚。

肺結核治療是否可(kě)以實施減免政策？怎麽申請減免？有(yǒu)哪些免費檢查項目、治療項目、治療藥物(wù)？

我市鹽都、亭湖(hú)、開發區(qū)和城南新(xīn)區(qū)的肺結核定點醫(yī)院是市二院，其他(tā)縣（市、區(qū)）除濱海縣在中(zhōng)醫(yī)院外，均在人民(mín)醫(yī)院。肺結核定點醫(yī)院可(kě)為(wèi)初次就診的肺結核可(kě)疑症狀者或疑似肺結核患者提供免費痰塗片檢查。為(wèi)初次确診和第一次複治并治療的肺結核患者免費提供治療前的痰分(fēn)子生物(wù)檢測、國(guó)家統一方案的抗結核治療藥品、治療過程中(zhōng)的痰塗片檢查、治療前和治療結束後各1次的X線(xiàn)胸片檢查。抗結核藥可(kě)能(néng)會引起肝損害，預防性和治療性的保肝藥物(wù)不免費，免費藥物(wù)如果因不良反應等原因不能(néng)服用(yòng)，需購(gòu)買自費藥物(wù)治療。另外免費胸片檢查是普通X線(xiàn)胸片或DR胸片，CT檢查不免費。

普及一下學(xué)校結核病防治的有(yǒu)關知識？

首先，大家對發生結核病疫情不必恐慌，要正确的按照國(guó)家、省有(yǒu)關規範，在疾控中(zhōng)心的指導下進行處置，避免疫情的進一步擴散。其次，學(xué)校容易出現結核病疫情有(yǒu)以下幾方面原因：

1．學(xué)校人口高度集中(zhōng)，密度大，居住擁擠，相互接觸密切，流動性強（主要指大學(xué)生），均增加了結核病暴露、感染、發病的危險，客觀上具(jù)備結核病流行的條件。

2．學(xué)生到校後，環境明顯改變，貧困學(xué)生營養不足、學(xué)習任務(wù)繁重、學(xué)生正處于青春期後結核病的高發年齡段、免疫功能(néng)不穩定、集體(tǐ)生活等都是學(xué)生結核病多(duō)發的因素。

3．學(xué)生缺乏結核病防治知識或忙于學(xué)習（尤其是初三、高三這些面臨重大考試的學(xué)生），有(yǒu)病後不能(néng)及時就診，延誤診治時間，病情由輕變重，由不排菌變為(wèi)傳染源。

4．有(yǒu)的同學(xué)對結核病存在恐懼心理(lǐ)，患病後害怕同學(xué)和老師知道，更怕因此休學(xué)耽誤學(xué)業，隐瞞病情、隐瞞職業，繼續上課，均給同學(xué)增加了傳染的機會，極易造成結核病在學(xué)生中(zhōng)的傳播和流行。

如何預防學(xué)校結核病的發生和傳播？

1．勤開窗通風，保持環境衛生，注意個人衛生；

2．學(xué)校教室、宿舍、圖書館、校車(chē)等場所要定期消毒；

3．适量運動，增強體(tǐ)質(zhì)，注意勞逸結合；

4．開展健康教育，儲備結核病防治知識；

5．咳嗽噴嚏掩口鼻、不随地吐痰；

6．如果咳嗽、咯痰2周以上，應及時到醫(yī)院診治；

7．如果有(yǒu)學(xué)生或老師患了肺結核，要及時主動告知學(xué)校，休學(xué)、休教規範治療，避免傳染給他(tā)人，其他(tā)師生要接受規範的篩查處置；

8．如果有(yǒu)家長(cháng)患了肺結核，要主動與家人，特别是孩子保持相對的隔離，避免傳染給孩子，影響他(tā)們的學(xué)業。

小(xiǎo)時候打過卡介苗，是不是一生都不怕結核病？

回複：有(yǒu)人認為(wèi)，小(xiǎo)時候自己打過卡介苗，對結核病有(yǒu)抵抗力。實際上，卡介苗是上個世紀20年代發明的結核病疫苗，經過幾十年，如今的病菌基因有(yǒu)所變異，卡介苗的“防禦”能(néng)力已現疲态。它對兒童結核性腦膜炎和血源播散的預防還是有(yǒu)效的，可(kě)以減輕結核病的嚴重程度，但接種的孩子，在接觸痰菌陽性的患者後，保護率也隻有(yǒu)80％，另外，卡介苗對成年人的防護效果不佳，所以說，接種了卡介苗，并不等于進了“保險箱”。　

家裏出現結核病人時怎麽辦(bàn)？

回複：作(zuò)為(wèi)患者的親屬首先要督促患者接受規範的治療，定期檢查、定期複查。另外，如果患者是一個傳染性的患者，與患者有(yǒu)密切接觸的人員應到當地的結核病定點醫(yī)院進行相應的檢查。患者治療期間，家裏要定期的通風，要注意環境衛生，比如說患者不要随地吐痰等。

目前國(guó)家隻免費一線(xiàn)藥物(wù)，二線(xiàn)藥物(wù)仍需由病人自己負擔？是否耐多(duō)藥結核病人隻能(néng)全部自費？

回複：目前國(guó)家對活動性肺結核提供免費的抗結核藥品治療，主要是一線(xiàn)的抗結核藥品。免費的範圍指初治活動性肺結核，包括塗陰、塗陽，第一次接受免費治療的複治活動性肺結核。二線(xiàn)藥品目前國(guó)家尚未納入免費範圍。在我們鹽城市範圍内，目前為(wèi)止，隻有(yǒu)阜甯的耐多(duō)藥肺結核患者若在2018年以後新(xīn)确診的，經醫(yī)保報銷、托底救助和民(mín)政救助三方面結合，醫(yī)療費用(yòng)可(kě)以報銷97%。

免費發的藥物(wù)能(néng)不能(néng)吃？之前有(yǒu)醫(yī)生建議用(yòng)自費藥

回複：肺結核作(zuò)為(wèi)法定傳染性疾病，不僅僅是公(gōng)共衛生問題也是嚴重的社會問題。為(wèi)了有(yǒu)效控制結核病，目前我國(guó)政府免費為(wèi)活動性肺結核患者提供統一的抗結核藥物(wù)。但是很(hěn)多(duō)人甚至包括部分(fēn)醫(yī)務(wù)人員在内，都有(yǒu)“沒有(yǒu)免費的午餐”，“便宜沒好貨”的想法，對于免費藥物(wù)治療肺結核的效果存在疑慮，導緻即使經濟條件不好的部分(fēn)患者也自費治療，這樣的話，許多(duō)患者因經濟問題放棄全程治療，更加重了結核病防控工(gōng)作(zuò)的難度。事實上政府實施的免費治療的治療方案是由醫(yī)學(xué)專家制定，所提供的藥物(wù)也是通過政府招标采購(gòu)的，有(yǒu)嚴格的出廠檢驗手續和監督機制，由各級結核病防治機構統一進行管理(lǐ)和發放，藥物(wù)的質(zhì)量和效果是有(yǒu)保證的。